Begeleiding 18+ (WMO) | John Verhees

Middels onderstaand formulier kunt u uw klant digitaal aanmelden. Het is fijn als u al zo volledig mogelijk kunt zijn. Geef in ieder geval uw contactgegevens door en de contactgegevens van uw client.

Verwijzende organisatie

Contactpersoon *

Email *

Akkoordverklaringen *

Ja er is of volgt binnen 4 weken na aanmelding een beschikking en de klant is akkoord.

U dient akkoord te geven op bovenstaand. Uiteraard volgt er eerst een kennismaking en ontvangt de verwijzer een gedegen begeleidingsplan.

N.A.W. gegevens client. *

Naam, adres en telefoonnummer

Korte profielschets van de klant

Denk hierbij aan leeftijd, psychosociale problematieken, verslaving eerdere hulpverlening en eventueel beschikbare diagnoses.

Zingeving, dat wat de klant motiveert

Drijfveren – Betekenis – Dromen en verlangens – Cultuur en waarden – Spiritualiteit - Motivatie

Wonen, de leefomgeving van de klant

Huisvesting – Buurt of wijk – Vervoer- Huishoudelijke dagelijkse levensverrichtingen

Financiën, de financiële situatie van uw klant

Inkomen – Uitgaven – Bestedingspatroon – Administratie – Verzekeringen – Financiële zorg voor anderen - schulden

Sociale relaties, contact tussen de klant en zijn omgeving.

Gezin – Familie – Relaties en vrienden – Buurtgenoten – Professionele contacten – Sociale vaardigheden – Social media

Lichamelijke gezondheid, fysieke gesteldheid van uw klant.

Eten – Drinken – Sport - Bewegen – Zelfzorg – Fysieke conditie – Ziekte – Handicap

Psychische gezondheid, het "welbevinden" van uw klant.

Welbevinden – Zelfzorg – Autonomie – Ziekte – Handicap - eventuele diagnose DSMIV

Werk en activiteit, daginvulling van uw klant.

Werk (betaald of onbetaald) – Dagactiviteiten – Activiteiten – Opleiding en scholing – Vrijetijdsbesteding

Name